能夠圈到這么多錢,很大程度上是因為有一個高大上的董事會。董事會中有兩個前任國務(wù)卿(基辛格,索爾茲),一個國防部長,兩個國會議員,兩個退役將軍,一個疾控中心主任等等。這些人完全有能力管理一個國家,不要說一個小小的診斷公司了。
一個很多人不知道的秘密就是那7.5億美金的投資是哪家風投機構(gòu)出的大頭錢。因為一般風投押寶后都會在該公司網(wǎng)站上炫耀投過的公司,可是沒有哪家硅谷的著名風投承認是出資方。我覺得,能有這么多錢,不懂技術(shù),沖著國寶級董事會就投錢的除了中東的大財主,就是中國的土豪。
華爾街報的系列報道出來以后,負面報道滿天飛,美女CEO和公司都被說得一無是處。連我的投資人都寫email問我,似乎擔心我們的診斷公司也有類似的問題。我跟投資人半開玩笑地解釋說:“首先,我不是美女。我沒有黑色套頭羊毛衫。其次,我沒有退學,而是呆呆地把醫(yī)學院,博士讀完了。還有,我們的產(chǎn)品在三家美國醫(yī)院做了臨床驗證,和金標準直接比較,結(jié)果發(fā)表在Peerreview的雜志上了。還有,我們的產(chǎn)品正在申報FDA報批;我們的技術(shù)也沒有任何密不可宣的地方,關(guān)鍵技術(shù)都有專利保護;而且,公司的估值也不過是人家的一個零頭。所以,你沒有必要擔心!
認真地講,Theranos的故事還是有很多值得我們研讀的。
(1)從技術(shù)角度講,“愛迪生”并沒有太多的創(chuàng)新。它的理念就是把微液體技術(shù)應(yīng)用到傳統(tǒng)的生化免疫實驗中,使標本需求量降低,速度增快,價格降低。從技術(shù)上講,這不是一個高不可攀的目標。不過,伊麗莎白女神一定不知道一個檢驗界的“常識”:速度,精準度,和價格,是診斷的三要素,不過你不能全得,只能三選二。
客觀地講,用一個技術(shù)平臺和另一個技術(shù)平臺比,本來就會有很大的偏差,很難說那個對,那個錯。同一個標本,同時測兩次,定量指標的誤差可以在5%左右;同一個人在兩個不同時間取樣的兩個標本,差別可以在10%左右;如果用不同的技術(shù)平臺,同一個標本得到的誤差可以在20%左右甚至更多。如果是免疫學實驗(抗原抗體檢測),因為不同廠家生產(chǎn)的抗體效價不同(針對不同的抗原決定族等原因),技術(shù)路線不同,反應(yīng)體系不同,都會導致誤差。如果是分子診斷(PCR),因為引物設(shè)計不同,反應(yīng)條件不同,試劑體系不同,也會有很大的誤差。所以,不能武斷地說Theranos的技術(shù)平臺一無是處。
(2)從科學的角度看,“愛迪生”也沒有太大創(chuàng)新。它給醫(yī)生和病人提供的不是新的,革命性的信息,而是從新包裝過的,已經(jīng)使用多年的信息。這個可以在該公司的網(wǎng)站上看到。體外診斷一般分三大類:生化診斷,免疫診斷,分子診斷。Theranos所針對的主要是生化診斷和免疫診斷,好像沒有涉足分子診斷。
Theranos的一個賣點就是“一滴血”。可是“一滴血”是一個好聽的賣點而已,沒有太大的價值。首先,指尖取血不一定就比手臂取血少痛到哪里去。指尖上的神經(jīng)分布更密集,是最敏感的地方。其次,一滴血有很大的取樣誤差。血液不是想象的那么均勻,每滴血都含有均勻分布的待測物。所以,實驗重復(fù)性不好的一個原因之一就是取樣(太少)產(chǎn)生的誤差。還有,使用一滴血檢查那么多指標,相互干擾背景高,也很難找到一個最優(yōu)的反應(yīng)條件,讓所有生化反應(yīng)都能高效完成。
對病人來說,是多抽點血重要?還說得到更準確的診斷重要?
(3)從商業(yè)模式上講,Theranos是有很大的創(chuàng)新性的。他們要擺脫“醫(yī)生開單,第三方實驗室檢測,保險公司付錢”的傳統(tǒng)模式,把各項檢驗明碼標價(傳統(tǒng)檢驗的價格是個暗箱),直接提供給用戶(可以是病人,也可以是醫(yī)院)。他們試圖通過量產(chǎn)提高效率(一滴血不是關(guān)鍵),拿到定價權(quán),從而除掉中間商(三方診斷實驗室)。這實際上是很典型的“互聯(lián)網(wǎng)+”的商業(yè)模式(我前段時間寫過一篇博文討論這個題目)。
我認為,Theranos公司在技術(shù)上有難度,但是是可行的;在科學上有難關(guān),也是可以攻克的;在商業(yè)模式上有新意,但是不能用互聯(lián)網(wǎng)的估價公式來衡量生物技術(shù)公司,畢竟是人命關(guān)天,需要更多時間。不過,如果有足夠多的錢燒,最后也可能闖出一條路來。
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