異位性皮炎又名異位性濕疹或遺傳過(guò)敏性濕疹，一旦患上它，便十分“麻煩”：皮疹、豆疹、潰爛……而患者常常奇癢無(wú)比，止不住抓撓，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)一步感染�！皬膭偝錾�在襁褓之中開始，人就可能患上此病，它還可能延續(xù)到兒童期，跨入成人期。”中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科郭慶副教授介紹，對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)人群而言，高蛋白質(zhì)食物、吸入粉塵、動(dòng)物毛屑等都可能導(dǎo)致此病發(fā)生，而另一重大誘因就是冬季寒冷干燥環(huán)境影響。專家提醒，現(xiàn)在正是各年齡段異位性皮炎多發(fā)期，有過(guò)發(fā)病史的患者，從寶寶到大人都應(yīng)打響皮膚保衛(wèi)戰(zhàn)。
冷空氣刺激寶寶易癢癢
“嬰兒從出生到一歲多時(shí)，都屬于奶癬、濕疹、異位性皮炎多發(fā)的階段，這些皮膚病大同小異，表現(xiàn)特點(diǎn)基本相同。”郭慶副教授介紹。“以寶寶常見的異位性皮炎為例，每到冬天就可能自然加重，發(fā)生變紅、皮疹、豆疹、結(jié)痂、出水、潰爛等種種現(xiàn)象。嬰幼兒本身皮膚嬌嫩，外加個(gè)體對(duì)環(huán)境耐受性差，所以一丁點(diǎn)刺激都可能誘發(fā)嚴(yán)重癥狀�！惫鶓c介紹，這些刺激包括食物、環(huán)境中的過(guò)敏原、細(xì)菌、冷、熱、自己的情緒等。
“孩子不懂事，很可能感到難受就自己用力抓撓，甚至把皮膚抓破，所以父母對(duì)于異位性皮炎寶寶的照料尤為重要。如果能對(duì)以上介紹的外界不利因素有效回避、控制，就可以讓寶寶皮膚減少紅癢的機(jī)會(huì)，由此緩解皮炎發(fā)作�！惫鶓c介紹，寒冷空氣是刺激異位性皮炎發(fā)生的一大主因，所以讓嬰兒長(zhǎng)期處在溫濕度適宜的環(huán)境對(duì)預(yù)防發(fā)病十分重要�！叭绻袟l件，最好能讓寶寶長(zhǎng)久呆在室溫20℃~30℃之間�！彼f(shuō)。
“補(bǔ)充充足的水分對(duì)于嬰幼兒冬季防治異位性皮炎非常關(guān)鍵和有效”，郭慶介紹，補(bǔ)水得從外敷和內(nèi)補(bǔ)兩方面進(jìn)行。“外敷很好理解，每天至少記得為孩子涂抹保濕性面霜、潤(rùn)膚霜幾次即可，尤其是洗臉洗澡之后一定要第一時(shí)間涂抹,以免水分丟失太多。此外，不少家長(zhǎng)誤以為只有炎熱夏天才要多喝水，其實(shí)寒冷冬天一樣應(yīng)該多給孩子喂水，這樣既能對(duì)抗皮炎又有助于嬰幼兒消化功能鍛煉，像七星茶、胡蘿卜汁等都屬于有營(yíng)養(yǎng)又能補(bǔ)充水分的液體，兩三個(gè)月大的孩子已經(jīng)可以吸收�！彼f(shuō)。
衣物要寬松洗澡莫亂搓
專家介紹，兒童期異位性皮炎可分為兩型：濕疹型和癢疹型�！皾裾钚投喟l(fā)于四肢屈側(cè)，特別是肘窩和?窩。常見為多數(shù)密集小丘疹、丘皰疹和小水皰，往往相互融合成片。癢疹型好發(fā)于四肢及背后，皮疹表現(xiàn)為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結(jié)腫大�！�
郭慶介紹，兒童患上異位性皮炎非常“麻煩”。因?yàn)楹⒆訒?huì)感覺奇癢無(wú)比，常常大力抓撓，然后又因反復(fù)抓撓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。“此階段的異位性皮炎病程進(jìn)程緩慢，常常稍遇天氣變化等外因就反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)逐漸痊愈，也可能會(huì)延續(xù)到成人期異位性皮炎�！彼f(shuō)。
曾患異位性皮炎的兒童在冬天如何預(yù)防發(fā)病呢？對(duì)此郭慶說(shuō)：“不少家長(zhǎng)冬天都讓孩子穿緊身衣褲防寒，但緊身衣褲往往有兩個(gè)特點(diǎn)，一是富含彈力纖維，并非全棉，容易導(dǎo)致皮膚癢；其次，太過(guò)緊身，衣服和身體反復(fù)發(fā)生摩擦，同樣也會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，這些都可能誘發(fā)異位性皮炎產(chǎn)生�！币虼硕緝和路倪x擇最好是寬松、柔軟的棉質(zhì)衣服，不要讓孩子皮膚直接接觸羊毛、尼龍、牛仔布等人造或粗糙纖維。
此外，洗澡控制水溫和時(shí)間對(duì)于本身有異位性皮炎發(fā)病史的孩子預(yù)防復(fù)發(fā)也十分重要。“微溫的水（不超過(guò)40℃）就夠了�！绷硗馑�表示，冬季皮炎患者不再適宜使用高堿性、強(qiáng)力清潔度的香皂，也不要用毛巾、刷子用力搓洗皮膚，而在洗澡后，必須立刻涂抹保濕性強(qiáng)的潤(rùn)膚霜以鎖住水分。
成年患者：
牛羊肉、海鮮最好少吃
成人期的異位性皮炎患者往往都有嬰兒期或兒童期的異位性皮炎病史，皮損慣發(fā)于四肢屈側(cè)、頸部、也可發(fā)生于前額、眼瞼、手背等處，偶有全身泛發(fā)者。
“異位性皮炎有個(gè)特點(diǎn)，不少患者不單只是表現(xiàn)出異位性皮炎的特征，還伴發(fā)其他過(guò)敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等。這些過(guò)敏性疾病都愛在冬季發(fā)作，有的是其中某項(xiàng)癥狀重，其他癥狀輕，還有的則是嬰幼兒或兒童時(shí)期以鼻炎為主，長(zhǎng)大了則以皮炎為主。這些疾病也可能相互影響導(dǎo)致其中部分病情加重。”郭慶副教授介紹，成人異位性皮炎患者還常伴有皮膚干燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕等現(xiàn)象。
成人異位性皮炎患者相較嬰幼兒、兒童階段患者，在冬天會(huì)表現(xiàn)為皮膚比他們更干燥，而且一旦發(fā)生皮疹，皮疹厚度也很厚。“常�？吹交颊咂つw像樹皮似的一塊塊拱起，硬干干的，這在醫(yī)學(xué)上叫‘苔蘚樣變’。”她說(shuō)。
郭慶提醒，成人有異位性皮炎發(fā)病史的患者，在冬季最好不要吃高蛋白易過(guò)敏食物，如牛肉、羊肉、海鮮等均屬于“異性高蛋白”，吃多了容易誘發(fā)皮炎，而辛辣、煎炸食物以及酒等進(jìn)食飲用過(guò)度也可能導(dǎo)致皮炎復(fù)發(fā)。
不少人可能趁元旦假期去泡溫泉，郭慶強(qiáng)調(diào)，皮膚正在發(fā)炎的患者此時(shí)千萬(wàn)不可泡溫泉；如果是未發(fā)作期，也應(yīng)盡量選擇中性泉質(zhì)或弱酸性泉質(zhì)的溫泉來(lái)泡；泡溫泉完畢務(wù)必要用清水沖洗干凈身體，注意勿讓泉水殘留在皮膚皺折處，特別要注意腳趾縫、手指縫、肚臍、腋下等處，以免引起皮炎復(fù)發(fā)；此外，泡完之后如覺得皮膚干燥，應(yīng)立即涂抹凡士林或其他潤(rùn)滑劑。（文/記者涂端玉通訊員劉東紅醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科郭慶副教授）
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