寶寶健康從膳食清淡開(kāi)始

　　文?姜培珍 編輯／谷金艷 版面構(gòu)成／王佳慶

　　ASK 我家寶寶開(kāi)始添加輔食了，婆婆要在蒸的雞蛋羹中給寶寶加鹽，說(shuō)沒(méi)味道寶寶不愛(ài)吃，這么小的寶寶要加鹽嗎？多大開(kāi)始加調(diào)味品合適呢？（子文媽媽 寶寶7個(gè)月）

　　《中國(guó)居民膳食指南》 6月～12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南明確指出，嬰兒從6月齡開(kāi)始，在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)逐步地、小心地為嬰兒添加輔助食品，以補(bǔ)充其營(yíng)養(yǎng)需要，并且使嬰兒逐步地適應(yīng)母乳以外的食物，包括果汁、菜汁等液體食物，米粉、果泥、菜泥等泥糊狀食物以及軟飯、爛面，切成小塊的水果、蔬菜等固體食物。在給寶寶嘗試多種多樣的食物時(shí)，應(yīng)注意膳食清淡，少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品。

　　膳食少糖，預(yù)防齲齒和肥胖

　　少糖就是在給寶寶制作的輔食中盡量少加糖，也不要將蛋糕、面包、糕點(diǎn)等含糖高的食物作為輔食。其目的是為了預(yù)防寶寶發(fā)生齲齒和肥胖。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，盡管小鼠缺乏味覺(jué)基因，不能感覺(jué)出甜味，但是當(dāng)它們飲用含蔗糖的水時(shí)大腦中的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)仍然會(huì)做出反應(yīng)。由此可見(jiàn)，偏愛(ài)甜食是一種天性。如果經(jīng)常在寶寶輔食中加入糖的成分，不僅會(huì)造成寶寶牙齒的腐敗變質(zhì)，讓寶寶增加能量致使長(zhǎng)胖，更嚴(yán)重的是，寶寶甜食吃多了會(huì)影響味覺(jué)的發(fā)育，使味覺(jué)慢慢只對(duì)甜味敏感，而忽略其他的味道。因此，寶寶膳食應(yīng)清淡少糖。

　　膳食無(wú)鹽，預(yù)防高血壓

　　無(wú)鹽就是在給寶寶制作的輔食中不必額外加鹽。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的寶寶鈉的推薦量為200mg，折算成食鹽僅0.5g。因?yàn)閷殞毱綍r(shí)吃的母乳、配方奶中所含的鈉已經(jīng)能夠滿足其生理需要。如果在制作的輔食中額外添加食鹽，對(duì)寶寶尚未成熟的腎臟來(lái)說(shuō)，濃縮功能較差，不能排出血中過(guò)量的鈉鹽，會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)；過(guò)多的鈉能使體內(nèi)水分駐留、血量增加，血管處于高壓狀態(tài)，寶寶長(zhǎng)期處于被動(dòng)高鹽膳食，會(huì)增加成年后患高血壓的危險(xiǎn)；攝入鹽分過(guò)多，還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的鉀從尿中流失，而鉀對(duì)于人體活動(dòng)時(shí)肌肉的收縮、放松是必要的。鉀流失過(guò)多能引發(fā)心臟衰弱而導(dǎo)致死亡。因此，寶寶膳食應(yīng)清淡無(wú)鹽。

　　膳食不加調(diào)味品，有利寶寶健康成長(zhǎng)

　　從廣義上講，調(diào)味品的品種很多，包括咸味劑、酸味劑、甜味劑、鮮味劑和辛香劑等，像食鹽、醬油、醋、味精、糖等都屬此類。在制作寶寶的輔食中不加調(diào)味品，這里主要指味精，味精的化學(xué)成分為谷氨酸鈉。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，味精隨食物進(jìn)入人體后，在肝臟中被谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)化，生成谷氨酸后再為人體吸收。而對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)則不然，過(guò)量的谷氨酸能與寶寶血液中的鋅發(fā)生特異性結(jié)合，生成不能被機(jī)體利用的谷氨酸鋅，隨尿液排出體外，從而使寶寶體內(nèi)的鋅逐漸被帶走，導(dǎo)致機(jī)體缺鋅。寶寶一旦缺鋅，便可出現(xiàn)味覺(jué)遲鈍，甚至厭食，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成智力減退、生長(zhǎng)遲緩、性晚熟等不良后果。因此，寶寶的膳食應(yīng)清淡不加味精等調(diào)味品，有利寶寶健康成長(zhǎng)。

　　專家簡(jiǎn)介 姜培珍

　　上海市疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師，從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)、保健食品與食品安全等方面的研究工作。兼任衛(wèi)生部食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)委員、衛(wèi)生部營(yíng)養(yǎng)與特殊膳食食品分委員會(huì)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)食品衛(wèi)生分會(huì)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)自由基預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)兒童食品專業(yè)學(xué)會(huì)理事等職。享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，擔(dān)任國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局保健食品審評(píng)專家。

　　女?huà)肴榉堪l(fā)育并非都是性早熟

　　文?陳永輝

　　POINT 最近，因?yàn)槊襟w上陸續(xù)有嬰兒性早熟被報(bào)道的新聞，一些家長(zhǎng)不禁開(kāi)始憂心忡忡，甚至有些風(fēng)聲鶴唳之感，對(duì)于寶寶吃的、用的等等物品都極度焦慮，生怕有一天自己的寶寶也出現(xiàn)類似的癥狀。其實(shí)，一些讓家長(zhǎng)非�？只诺摹芭�?huà)肴榉堪l(fā)育”情況并非都是性早熟。

　　性早熟的情況醫(yī)學(xué)上有三種

　　性早熟的概念非常廣，醫(yī)學(xué)上可分為三種類型，即真性性早熟、假性性早熟以及部分性早熟。真性性早熟是由于下丘腦?垂體?性腺軸提前發(fā)動(dòng)所致，其發(fā)生機(jī)理與正常情況相同，內(nèi)分泌的變化和內(nèi)外生殖器的發(fā)育都和正常成熟相似，同時(shí)伴有身高體重加速增長(zhǎng)，骨骼閉合提前，生長(zhǎng)早期停止等現(xiàn)象。

　　假性性早熟是指可以有第二性征，但是相關(guān)的激素檢測(cè)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。這是由于體外有異常過(guò)多的性激素來(lái)源造成的，如誤用含性激素的藥物和食品、營(yíng)養(yǎng)品，使用含有性激素的化妝品，母親在孕期或哺乳期服用含有性腺激素的藥物所致。

　　部分性性早熟可以有第二性征，但沒(méi)有骨齡超前，這種情況經(jīng)過(guò)治療可消退，包括單純?nèi)榉堪l(fā)育、單純?cè)陆?jīng)早現(xiàn)、單純陰毛早現(xiàn)等。這種早熟不受下丘腦?垂體?性腺軸的控制，通常只有某一方面發(fā)育，而不伴有其他性征發(fā)育，一般不影響其正常的發(fā)育過(guò)程。

　　單純?nèi)榉堪l(fā)育是最常見(jiàn)的部分性早熟

　　單純?nèi)榉吭绨l(fā)育是部分性早熟中最常見(jiàn)的一種類型。部分性性早熟目前原因尚不明確，估計(jì)與環(huán)境、飲食與及光照等都有一定的關(guān)系。性早熟以女孩多見(jiàn)，女孩發(fā)生特發(fā)性性早熟的數(shù)量約為男孩的9倍，而男孩性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（如腫瘤）的發(fā)育率較高，80%性早熟的男寶寶是因?yàn)樯眢w上存在某種疾病。

　　女?huà)肴榉堪l(fā)育并不是真正的性早熟

　　其實(shí)，幼小兒童的這種乳房發(fā)育現(xiàn)象并不都是性早熟，其中絕大多數(shù)只是一種第二性征的特殊表現(xiàn)，是一種發(fā)育變異現(xiàn)象，稱之為兒童單純?nèi)榉堪l(fā)育，是部分性早熟的一種。單純的乳房早發(fā)育，是兩歲以下的嬰幼兒中比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，大多數(shù)孩子會(huì)自愈，并不是真正的性早熟。

　　兩歲以下的寶寶處于小青春期

　　為什么這樣說(shuō)呢？因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的寶寶正處于一個(gè)小青春期。性成熟可以分為四個(gè)期：胎兒期、圍產(chǎn)嬰兒期、兒童期、圍青春及青春期。其中圍產(chǎn)嬰兒期可以稱為小青春期，控制人體性征發(fā)育的器官??下丘腦?垂體?性腺軸還未發(fā)育完善，一些嬰兒的腺軸處于活性狀態(tài)，就容易出現(xiàn)體內(nèi)雌激素的增高，從而導(dǎo)致乳房增大。但普通的外科醫(yī)生不知道性早熟的真正定義，即使是兒科醫(yī)生對(duì)小青春期這個(gè)概念了解的人也不多。所以一些醫(yī)生在看到寶寶乳房增大后，會(huì)簡(jiǎn)單地判定為性早熟。

　　“性早熟”的大多數(shù)孩子都會(huì)在兩歲之后自愈，家長(zhǎng)可以放心。但也存在個(gè)別孩子無(wú)法自愈，如果2歲之后孩子乳房持續(xù)增大，就要重點(diǎn)關(guān)注，可能誘發(fā)真性性早熟�！　�

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