如今,孩子都是父母的掌中寶、心頭肉,孩子半分的小毛病就能引起父母十二分的恐慌和擔(dān)憂。孩子患上哮喘,父母往往顯得手足無措,他們害怕疾病纏著孩子一輩子,于是他們四處求醫(yī),甚至多方打聽哮喘根治的辦法,希望早日讓孩子脫離哮喘的折磨。然而,哮喘真有“根治”的辦法嗎?
兒童哮喘是否能夠隨著年齡的增長而逐漸“自愈”?
哮喘是喘息性疾病中的一種,它有輕、中、重之分,如果已經(jīng)診斷為哮喘,對于特別輕癥的,個別孩子可能不經(jīng)過治療自己緩解,有這個可能性,但僅僅限于輕度哮喘,不經(jīng)常發(fā)作的哮喘。
為什么這些輕度哮喘的孩子有可能會自行緩解呢?
因為哮喘它是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,免疫因素起著非常大的作用。它的發(fā)病有內(nèi)因、外因兩方面,內(nèi)因也就可以說是哮喘兒童本身存在的一個過敏體質(zhì),外因則包括環(huán)境因素,如空氣污染、塵螨、感染(病毒、支原體等)、花粉等,運動,以及神經(jīng)心理因素等等。我們知道,“外因是通過內(nèi)因來起作用的”,內(nèi)因很難改變,外因是可以改變的。如果哮喘兒能夠脫離引起變態(tài)反應(yīng)的環(huán)境或者不反復(fù)發(fā)生呼吸道病毒感染,疾病會有一個慢慢好轉(zhuǎn)的傾向。另外,還有一些孩子如果僅僅是因為免疫力低下而導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染而誘發(fā)的哮喘反復(fù)發(fā)作,也完全可以通過增強免疫力而達到減少哮喘發(fā)作的目的。
慢慢好轉(zhuǎn)是否意味著最終能夠達到“自愈”?
不是的。我們一再反復(fù)提醒家長:哮喘,不能寄希望于孩子會“自愈”!如果孩子一旦被診斷為哮喘,一定要先帶孩子來醫(yī)院看醫(yī)生,由醫(yī)生來進行評估。對這些特別輕的、偶發(fā)的哮喘則不一定需要預(yù)防用藥,但是需要觀察,要進行綜合評估,如果有免疫失衡,就需要調(diào)整免疫力;如果免疫沒有失衡,生活上注意避免誘發(fā)因素,那么孩子的哮喘就有可能自行緩解。但這叫做“哮喘緩解”或“控制”,不叫“痊愈”!因為氣道的慢些炎癥始終存在,只不過沒有去激發(fā)它而已,一旦激發(fā),哮喘就又可能發(fā)作。
再者,輕度哮喘的兒童要完全避免接觸過敏原,也是很難做到的,因此能夠“自行緩解”的哮喘兒很少;而對于頻繁發(fā)作的哮喘,則完全不能寄希望于“自行緩解”。
哮喘孩子,并非一輩子的“藥罐子”
很多人都認為,孩子只要被確診為哮喘,就意味著一輩子離不了“藥罐子”,是這樣嗎?
不是這樣的。哮喘,在臨床上是根據(jù)分級來進行治療的。這個就需要家長引起重視,孩子一旦有哮喘跡象,首先要帶他來醫(yī)院進行確診,確診為哮喘之后,再找?漆t(yī)生給孩子的哮喘程度做出評估,看需不需要用藥。
對于很輕的哮喘,醫(yī)生不一定給他長期用藥。對于輕度哮喘的孩子,通過調(diào)整免疫力以及去除誘因,哮喘得到了控制,那么就可以不用哮喘預(yù)防藥物。但這種情況只是很少一部分的孩子,大部分還是需要用一系列的藥物來進行控制的。
對于頻繁發(fā)作的哮喘孩子,則需要用藥,但這并不是說所有的孩子都需要,也不是說需要一直持續(xù)用藥一輩子。有的孩子可能只需要用6個月,有的用2年,也有的需要終身用藥。這對每個孩子都不一樣的,需要醫(yī)生的評估。
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