兒童是個特殊的人群,很多時候選擇治療疾病的辦法,是不能按照成年人的模式的,孩子發(fā)燒時候,退燒辦法選擇的原則有三個,既要是安全的,還要是有效的,同時還要是舒適的。中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南中,關于物理降溫在發(fā)熱兒童中的療效于安全性內容項下就做了很好的分享。
指南中說有很多的學者研究發(fā)現(xiàn),在孩子發(fā)燒期間,雖然在使用對乙酰氨基酚退熱的基礎上,再聯(lián)合物理降溫的辦法,比如使用溫水擦浴,在短時間內退熱的效果會相對的好些。這就是說使用物理降溫在短時間內是有效果的,但是我們不能高興的太早,研究者們又發(fā)現(xiàn)使用物理降溫的辦法會增加孩子的不適感。我們都知道給孩子退熱的目的其實就是讓孩子舒適的,結果熱是臨時退了,但是卻讓孩子煩躁不舒服了。
因此,專家們不推薦使用溫水擦浴退熱,當然也就更不推薦冰水或酒精擦浴的方法退熱。如果使用冰水會導致孩子皮膚中的血管迅速收縮,導致散熱系統(tǒng)流通反而變慢了,雖然皮膚的表面溫度降低,但是體內的溫度依然很高,這樣反而不利于體內的熱量散發(fā)出來。還有不推薦孩子使用酒精擦洗退熱,是因為孩子的皮膚屏障功能尚未完全形成,酒精很容易通過皮膚吸收進入身體內,特別是大面積多次的擦洗,很有可能會導致酒精攝入過多,導致酒精中毒的發(fā)生。
因此,世界衛(wèi)生組織和美國兒科學會,對于兒童發(fā)燒推薦使用布洛芬或對乙酰氨基酚成分的解熱藥物。中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南建議:2個月及以上的寶寶,因發(fā)熱腋溫達到38.2度,出現(xiàn)了不舒適和情緒低落,推薦口服對乙酰氨基酚。6個月及以上的寶寶,推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬。
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