案例:小劉今年19歲,每次去餐館吃飯,他都會(huì)自己擦拭一遍碗筷;若是要出門(mén),他會(huì)反復(fù)檢查門(mén)是否鎖上。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任季建林分析:小劉屬于強(qiáng)迫型人格障礙。這類患者做任何事情都要求完美無(wú)缺、按部就班;不合理地堅(jiān)持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事;常推遲或避免作決定;反復(fù)考慮計(jì)劃是否得當(dāng),反復(fù)核對(duì)檢查;不遵照規(guī)矩就感到不安或要重做;完成工作后常易悔恨和內(nèi)疚;過(guò)分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范,缺少友誼。上述表現(xiàn)中至少存在3項(xiàng),方可診斷為強(qiáng)迫型人格障礙。診斷時(shí),患者年齡必須大于18歲,病程大于2年。
人格的形成和童年期生長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān)。兒童、青少年時(shí)期,如果家長(zhǎng)的要求過(guò)分嚴(yán)格,一味追求完美會(huì)讓孩子慢慢形成經(jīng)常性緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。一些家庭成員的生活習(xí)慣,也可能對(duì)孩子產(chǎn)生影響,如在醫(yī)生家庭,由于過(guò)分愛(ài)清潔,容易使孩子形成“潔癖”,產(chǎn)生強(qiáng)迫性洗手等行為。有研究還表明,強(qiáng)迫型人格與遺傳也有關(guān)系。
強(qiáng)迫型人格障礙的治療效果較差。一般治療時(shí),家人應(yīng)該采取忽略的態(tài)度,別把它當(dāng)一回事。嘲笑或者批評(píng)只會(huì)強(qiáng)化患者的強(qiáng)迫,而保證和鼓勵(lì),對(duì)方未必會(huì)聽(tīng)。只有“視而不見(jiàn)”,才能讓患者自己感到正常,從而增加自控能力。
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