新生兒黃疸,是新生兒時期血清膽紅素濃度增高引起的癥狀,分生理性、病理性兩種。病理性黃疸的原因比較復雜,嚴重者還可引起核黃疸而造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。大多數(shù)新生兒出生后2~3天出現(xiàn)輕重不等的黃疸,第4~5天可加重,10~14天自行消退,稟賦虛弱的早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,一般情況良好,精神尚佳,大小便正常,且無其他臨床癥狀,一般不需要治療此稱生理性黃疸。若黃疸于出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)2~3周內(nèi)不見消退,甚至繼續(xù)加深,或于出生后1周,甚至數(shù)周后出現(xiàn)黃疸,兼見皮膚顏色鮮明如橘皮、精神萎靡、煩躁不安、不欲吮乳、大便秘結(jié)、小便短赤、腹脹嘔吐,舌苔黃膩、甚至出現(xiàn)神暈抽搐等癥,為病理性黃疸。
在治療黃疸的中藥方中,功效以“茵陳”為首,這里面還有一個小故事: 傳說華佗給一黃癆病人治病,苦無良藥,無法治愈。過了一段時間,華佗發(fā)現(xiàn)病人突然好了,急忙問他吃了什么藥?他說吃了一種綠茵茵的野草。華佗一看是青蒿,便到地里采集了一些,給其他黃癆病人試服,但試了幾次,均無效果。華佗又去問已痊愈的病人吃的是幾月的蒿子,他說三月里的。華佗醒悟到,春三月陽氣上升,百草發(fā)芽,也許三月蒿子有藥力。第二年春天,華佗又采集了許多三月間的青蒿,給黃癆病人們服用,果然吃一個好一個,但過了三月青蒿卻又沒有功效了。為摸清青蒿的藥性,第三年,華佗又把根、莖、葉進行分類試驗。臨床實踐證明,只有幼嫩的莖葉可以入藥治病,并取名“茵陳”。這就是“華佗三試青蒿草“的傳說。他還編歌供后人借鑒:“三月茵陳四月蒿,傳于后人切記牢。三月茵陳治黃癆,四月青蒿當柴燒。” 這里說的黃癆就是指黃疸。下面介紹幾種常用的治療方法。
一。治療方法
中藥方
方劑1:金錢草15g,梔子6g,茵陳9g,甘草3g
制用法:水煎服
適應癥:新生兒黃疸
方劑2:茵陳、茯苓各20g,梔子、白術(shù)各15g,木通5g
制用法:水煎服。大便干結(jié)者去除白術(shù),加大黃5g,枳實5g;發(fā)熱煩躁,舌質(zhì)絳紅者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。
適應癥:新生兒黃疸濕熱證
方劑3:黃連、茵陳、云苓各10g,黃柏、黃芩、梔子各6g
制用法:研成粉,用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于肚臍,外用熱水袋溫暖肚臍。
適應癥:胎黃不退先天不足,氣血兩虛證。
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