咳嗽不發(fā)燒 也可能是肺炎
媽媽汪海輝很郁悶，前兩周，她的孩子開(kāi)始咳嗽，她沒(méi)有太在意，去藥店買了止咳糖漿給孩子吃，但兩周過(guò)去了，咳嗽還沒(méi)好，反而加重，去醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)得了肺炎。汪海輝很納悶，沒(méi)有發(fā)燒，僅咳嗽也有可能是肺炎嗎？
首都兒研所附屬兒童醫(yī)院呼吸專業(yè)副主任醫(yī)師牟京輝說(shuō)，對(duì)于大孩子來(lái)說(shuō)，肺炎都伴有發(fā)燒，但是對(duì)于小的孩子，即使得了肺炎，也不一定會(huì)發(fā)燒。
很多原因都可能引發(fā)咳嗽，比如上呼吸道感染，如扁桃腺發(fā)炎、嗓子發(fā)炎、鼻塞，都會(huì)引起咳嗽，當(dāng)然，支氣管炎、肺炎更會(huì)引起咳嗽，而且是主要癥狀。
一般來(lái)說(shuō)，由上呼吸道感染，比如感冒、扁桃體炎引起的咳嗽比較淺，比較輕，以干咳為主。但如果咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，頻率比較高，比較劇烈，且較深，痰比較多，這種情況就應(yīng)該去看醫(yī)生，聽(tīng)聽(tīng)肺里有沒(méi)有問(wèn)題，看看感染是否已從上呼吸道轉(zhuǎn)移到下呼吸道了。
如果咳嗽又伴有發(fā)燒，一般就考慮下呼吸道感染，如支氣管炎或肺炎等。
不必過(guò)度擔(dān)心“咳嗽藥上癮”
孩子咳嗽，丁丁媽媽往往習(xí)慣于從藥店買一些咳嗽藥水給孩子喝。但近期在網(wǎng)絡(luò)上流傳的“咳嗽藥水成癮事件”，指出一些咳嗽藥水含有可待因或罌粟殼成分，讓丁丁媽媽感到不安。兒童咳嗽藥水是否也含有這些成分？喝了這類咳嗽藥水也會(huì)成癮嗎？
牟京輝介紹說(shuō)，目前兒童用咳嗽藥水，分中成藥和西藥復(fù)方制劑，大家關(guān)注的成癮性，在西藥里有一些，如可待因等，這些成分的主要作用是抑制咳嗽反射，屬于中樞性的鎮(zhèn)咳藥。
但這種成分的成癮性很小，因?yàn)檫@類成分在藥里的含量比較低，按照處方要求的劑量服用，引起成癮性的可能性很小，我在門診實(shí)踐中，還沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)這種案例。除非長(zhǎng)期、大量、連續(xù)服用，才 可能會(huì)產(chǎn)生軀體依賴與精神依賴。
所以家長(zhǎng)不必對(duì)這類咳嗽藥水過(guò)度擔(dān)心，只要在醫(yī)學(xué)專業(yè)人士指導(dǎo)下，合理服用即可。
■ 答疑解惑
空氣質(zhì)量差可加劇咳嗽
Q：近日專家稱，北京PM2.5超標(biāo)將成為一種常態(tài)，空氣質(zhì)量較差是否會(huì)引發(fā)或加劇咳嗽？
首都兒研所附屬兒童醫(yī)院呼吸專業(yè)副主任醫(yī)師牟京輝：空氣質(zhì)量不好，肯定會(huì)增加呼吸道感染的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭諝馕廴驹谌魏螘r(shí)候?qū)獾蓝际且环N刺激，一是對(duì)呼吸道黏膜有傷害，二是部分氣體本身就有刺激性。所以，空氣質(zhì)量差是引發(fā)或加劇咳嗽的一個(gè)很重要原因。事實(shí)上，很多氣味都可以刺激氣道，包括煙草。
咳嗽是自我保護(hù)措施
Q：孩子一咳嗽，是否就意味著生病了，需要馬上吃藥？
首都兒研所附屬兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師胡鳳華：需要注意的是，咳嗽只是一種癥狀，并不是病。它是人體保持胸腔清潔的一種自我保護(hù)措施，避免刺激物進(jìn)入肺部。
小孩有呼吸道感染的時(shí)候，肯定會(huì)咳嗽，咳嗽是清理呼吸道的分泌物，把那些臟東西排出來(lái)的一個(gè)過(guò)程。
咳嗽是否就意味著生病了，這個(gè)完全靠家長(zhǎng)自己來(lái)判斷是比較困難的，但早期的咳嗽，如果很輕很淺，就一兩聲，次數(shù)也不是特別頻繁，可以先觀察。
一般引起咳嗽的原發(fā)病治療好了，咳嗽自然就好了。除非咳嗽非常嚴(yán)重，以致影響睡眠或吃飯，不利于疾病恢復(fù)時(shí)，才考慮選用咳嗽藥水。
多喝水通風(fēng)少吃甜食
Q：日常生活中，如何預(yù)防咳嗽的發(fā)生？
牟京輝：秋季晝夜溫差大，早晚比較涼，要及時(shí)增加衣服，中午特別熱，也要及時(shí)減衣服，否則忽冷忽熱，特別容易引起兒童的抵抗力下降，造成呼吸道的感染，這可能是咳嗽的主要原因。
另外，北京秋天天氣干燥，風(fēng)比較大，要多喝水，不要吃過(guò)甜或過(guò)咸的東西，因?yàn)樘鸬氖澄锶菀滓鹛刀�，�?dǎo)致咽部不適，引起咳嗽。此外，天好的時(shí)候，要及時(shí)給居室通風(fēng)，盡量避免去人多擁擠的地方。
切勿同時(shí)服用多種咳嗽藥
Q：兒童服用咳嗽藥時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？
牟京輝：兒童早期咳嗽，家長(zhǎng)可以自己去買一些中成藥，但一定要是兒科用藥，上面要有兒童劑量。如果沒(méi)有，家長(zhǎng)就不要自行給孩子服用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。家長(zhǎng)要根據(jù)患兒年齡、體重，嚴(yán)格按照說(shuō)明書上標(biāo)示的單次服用量服用，切勿貪多，超劑量服用療效不一定增加，不良反應(yīng)反而更易發(fā)生。成人的藥則盡量不要用。
切勿自行購(gòu)買過(guò)多品種的咳嗽藥水并同時(shí)給孩子服用。因?yàn)橛行┛人运幩挠行С煞质谴笸‘惖�，如果同時(shí)服用，易引起藥物過(guò)量，發(fā)生不良反應(yīng)。
在服用咳嗽藥水時(shí)，切忌藥水瓶口直接與嘴接觸，以免瓶口粘上細(xì)菌而污染藥液。服用后及時(shí)放置在避光、陰涼干燥的環(huán)境中。開(kāi)啟后的咳嗽藥水一般不宜久放，夏天不超過(guò)1個(gè)月，冬天不超過(guò)3個(gè)月。服用前仔細(xì)查看顏色是否改變，是否有大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物等，以免服用過(guò)期藥水。
本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://portlandfoamroofing.com/youjiao/618727.html
相關(guān)閱讀：