□贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 劉躍梅
現(xiàn)在家庭自購(gòu)藥品服用的現(xiàn)象逐漸增多，許多家庭都有儲(chǔ)備常用的“小藥箱”。但由于對(duì)兒童的病情判斷不準(zhǔn)確，家長(zhǎng)盲目用藥，掩蓋病情，延誤治療等現(xiàn)象屢屢發(fā)生。小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期，用藥與成人不大相同，藥物的毒副作用較成人更為敏感，用藥不當(dāng)不僅造成兒童藥物中毒事件時(shí)有發(fā)生，而且已成為兒童藥源性事故的重要因素之一。
主要表現(xiàn)為以下幾方面：
1、預(yù)防性用藥：家長(zhǎng)總希望自己的孩子能健康成長(zhǎng)，個(gè)別家長(zhǎng)過(guò)于相信廣告宣傳和藥品價(jià)格優(yōu)惠的誘導(dǎo)，盲目給孩子服用藥物以作預(yù)防。
2、超劑量用藥：多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)藥學(xué)知識(shí)了解不多，隨便讓兒童超劑量用藥，從而造成急性或蓄積性藥物中毒。
3、擅自用抗生素：有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子感冒發(fā)燒，便盲目使用抗生素，造成的后果有：
【1】毒性反應(yīng)：如濫用鏈霉素，慶大霉素等造成耳聾。
【2】過(guò)敏反應(yīng)：如青霉素可致嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，磺胺類(lèi)引起過(guò)敏性皮疹。
【3】二重感染：其中以鵝口瘡及真菌性腸炎為多見(jiàn)，其難用藥物控制。
4、濫用退燒藥：有些退燒藥對(duì)兒童的呼吸中樞有明顯的抑制作用。由于家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，且急于減緩患兒病情，兒童發(fā)燒時(shí)便隨意使用退燒藥，引起兒童虛脫、休克。
5、亂用止瀉藥：兒童腹瀉發(fā)病率較高，治療應(yīng)根據(jù)脫水、電解質(zhì)紊亂程度適當(dāng)給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施。但有些家長(zhǎng)不加選擇地亂用止瀉藥，用后腹瀉雖然減輕，但因腸道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒癥狀。
6、使用成人藥物：有些家長(zhǎng)會(huì)給患兒吃一些成人用的抗生素藥、感冒藥之類(lèi)，雖然劑量減半，但這是不妥的。因?yàn)閮和诔砷L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，藥物解毒的酶系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)均未發(fā)育成熟，許多藥物對(duì)兒童不宜。例如氟哌酸可以引起兒童關(guān)節(jié)病變，影響其生長(zhǎng)發(fā)育；感冒通中的有效成分雙氯芬酸對(duì)腎有損害，并可引起急性血小板減少。
7、隨意改變藥物劑型：有的家長(zhǎng)常把成人用的膠囊內(nèi)容物倒出來(lái)喂兒童，或把針劑改為口服，給患兒服用。這樣隨意改變藥物原有劑型，減少了藥物的作用，增加了藥品的毒副作用，有的甚至造成不良后果。
8、濫補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品：一些家長(zhǎng)長(zhǎng)期給孩子服用鈣劑，造成骨骼的過(guò)早鈣化，影響兒童的正常發(fā)育。更甚者給予大量營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，卻不知道這些營(yíng)養(yǎng)品中有的含有一定量的激素或類(lèi)激素物質(zhì)，用之過(guò)多會(huì)造成內(nèi)分泌功能的紊亂，形成早熟或影響發(fā)育。有的家長(zhǎng)把維生素視為營(yíng)養(yǎng)藥物而不加限制地使用，這樣容易導(dǎo)致維生素中毒，應(yīng)以食物中的維生素為最佳選擇。
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