人人都有尿床的經(jīng)歷。但是,如果在五六歲以后仍然經(jīng)常尿床,就應(yīng)被看做是遺尿癥了。遺尿癥是由什么原因引起的?這其中,生理因素和心理因素?fù)诫s在一起,約有10%的兒童的遺尿癥是由泌尿系統(tǒng)的生理缺陷、神經(jīng)系統(tǒng)疾患或尿道感染所引起的;而大部分兒童以及青少年的遺尿癥,則是由緊張不安的心理因素所致。例如:受驚嚇、環(huán)境改變、過度疲勞、家中有嬰兒誕生、失去母愛、雙親有憂郁的習(xí)性、排泄訓(xùn)練的失敗、不正確的教養(yǎng)方式與教養(yǎng)習(xí)慣。更為重要且直接的心理因素是,兒童偶有夜尿行為,父母便嚴(yán)加斥責(zé),事實(shí)上,這將成為由偶然的遺尿行為到遺尿癥出現(xiàn)的直接動因。而大部分家長卻往往沒有意識到這一點(diǎn)。要之,在心理學(xué)家看來,所謂遺尿,就是以兒童內(nèi)心深處的某些事件為原因,以癥狀表現(xiàn)出來的現(xiàn)象。目前比較普遍的看法是:兒童遺尿癥不過是當(dāng)兒童對家庭產(chǎn)生害怕、內(nèi)心不自在或情緒混亂時,所形成的一種防御機(jī)能。例如,雙親的注意力沒有或無法集中到該兒童身上時,在某些情況下,兒童也會以夜尿現(xiàn)象作為獲得安心及安全感的手段。當(dāng)然,這絕不是兒童有意識的行為。
如果兒童的遺尿癥癥狀不是那么嚴(yán)重,可采用類催眠與自我催眠相結(jié)合的方法予以治療。治療程序如下:
夜間不叫醒孩子。
不可責(zé)備孩子尿床(雖然做到這一點(diǎn)不容易,但必須這么做)。
對孩子尿床的事不要大驚小怪,要裝作無所謂的樣子(這一點(diǎn)也不容易做到,但必須這么做)。
不對孩子做一些消極暗示,例如“你不要喝那么多的開水,否則夜里會遺尿”。而且,也不要有意無意地限制孩子喝水的量。
哄孩子睡覺時,如發(fā)現(xiàn)他(她)握著的小手已漸漸松弛(這意味著孩子已經(jīng)有了睡意),這時,父母不妨對他(她)進(jìn)行暗示:“如果你想小便,自然會醒過來。接著,自己上廁所去小便,再回到床上去睡覺,你不會再尿床了。”像這樣連續(xù)兩三天直至一個星期不停頓地暗示以后,孩子就不會再尿床了。不過,如果失敗了,也千萬不要去責(zé)備孩子。應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行暗示:“下次你不會再尿床了,如果你想小便的時候,自己會到廁所去。”總之,切忌打罵和責(zé)怪孩子。
如果是初中以上的孩子還有遺尿的癥狀,就可以讓孩子進(jìn)行自律訓(xùn)練法。進(jìn)入自我催眠狀態(tài)后,暗示自己左右手逐漸溫?zé)崞饋?hellip;…左右腳逐漸溫?zé)崞饋?hellip;…胃的四周逐漸溫?zé)崞饋?hellip;…肚臍周圍逐漸溫?zé)崞饋?hellip;…然后,對自己施予強(qiáng)烈的自我暗示:“今晚無論我睡得多么熟,一定會自然醒來去上廁所,只要膀胱一充滿就肯定會這樣的。所以,再也不會尿床了,肯定是這樣的……”
當(dāng)然,如果癥狀比較嚴(yán)重、孩子的緊張不安感頗為強(qiáng)烈,就要請催眠師采用他人催眠法了。對于遺尿癥來說,以睡眠催眠法療效比較顯著。所謂睡眠催眠法,就是在受術(shù)者處于睡覺狀態(tài)中時,對之實(shí)施催眠術(shù)。具體做法是這樣的:
當(dāng)受術(shù)者處于熟睡狀態(tài)之后,催眠師來到他的床邊,靜坐幾分鐘后,實(shí)施離撫法。簡言之,催眠師將手放在離受術(shù)者面部幾厘米的地方,作撫下運(yùn)動,反復(fù)十余次后,催眠師開始發(fā)問:“你叫什么名字?快告訴我。”如受術(shù)者未醒復(fù)而能回答,則證明雙方的感應(yīng)關(guān)系已經(jīng)接通。受術(shù)者已由正常的睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)入催眠狀態(tài)。接下來便可進(jìn)行暗示誘導(dǎo)。這種暗示誘導(dǎo)方式與目的在于條件反射的建立,即在膀胱充盈與進(jìn)入醒復(fù)狀態(tài)之間形成暫時神經(jīng)聯(lián)系。具體暗示語是:“現(xiàn)在你處于催眠狀態(tài)之中,我正針對你的遺尿癥進(jìn)行治療。我已經(jīng)清楚地知道,你的遺尿癥的產(chǎn)生,并不是你固有的一種生理障礙,只是由于高度的緊張不安才導(dǎo)致這種癥狀的產(chǎn)生。現(xiàn)在,我要求你把內(nèi)心的緊張與不安統(tǒng)統(tǒng)發(fā)泄出來……你可以說,也可以哭,好的,現(xiàn)在就開始……”
在其充分宣泄之后,催眠師再以堅(jiān)定的、無可懷疑的語調(diào)暗示受術(shù)者:“今后,你再也不會有遺尿的現(xiàn)象了……一旦膀胱充盈,你立即就會醒來——肯定是這樣的,不會錯的……”
在給兒童實(shí)施遺尿癥治療時,還要注意一個問題:由于兒童的緊張?jiān)赐鶃碜杂谒麄兊碾p親,所以,有經(jīng)驗(yàn)的心理治療學(xué)家常常在對兒童進(jìn)行治療的同時,還對他們的父親或母親進(jìn)行治療,消除其父母的緊張與不安。這樣雙管齊下,方能收到良好的效果。否則,即使兒童的緊張與不安在催眠狀態(tài)中被消除了,父母的緊張與不安仍然存在,繼續(xù)對兒童產(chǎn)生消極的、不利的暗示,那么兒童的各種癥狀(當(dāng)然也包括遺尿癥)就有再次復(fù)發(fā)的可能。
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