12月16日，一份發(fā)表于《自然》雜志網(wǎng)絡(luò)版的研究《外在因素對癌癥風(fēng)險的重要影響》引起了學(xué)界關(guān)注。這份認(rèn)為“70%至90%的患癌風(fēng)險源于外在因素”（換言之只有10%至30%的癌癥風(fēng)險歸因于內(nèi)在因素）的研究，無疑是對今年1月發(fā)表在《科學(xué)》雜志的“癌癥運(yùn)氣說”發(fā)起挑戰(zhàn)。
這一研究團(tuán)隊來自美國紐約州立大學(xué)石溪分校癌癥研究中心。值得注意的是，這個共4人的團(tuán)隊里其實有2名是中國人，分別是第一作者和第三作者。
12月18日，《外在因素對癌癥風(fēng)險的重要影響》第一作者吳松接受澎湃新聞專訪。今年36歲的吳松是湖北人，本科畢業(yè)于中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)生物學(xué)系，現(xiàn)為美國紐約州立大學(xué)石溪分校應(yīng)用數(shù)學(xué)與統(tǒng)計學(xué)系助理教授及癌癥研究中心成員。吳松還在大學(xué)里領(lǐng)導(dǎo)一個十多人的實驗室，致力于開發(fā)和應(yīng)用新的數(shù)學(xué)和統(tǒng)計模型對生物類數(shù)據(jù)研究。
“現(xiàn)在越來越多中國人在國際科研領(lǐng)域越做越好。我們的優(yōu)勢在于數(shù)理和邏輯，弱項是英文，但學(xué)術(shù)語言都是過關(guān)的�！眳撬筛嬖V澎湃新聞，國外不少高校里漸漸出現(xiàn)了中國人做系主任、院長甚至校長�！安皇菢O個別，有（中國研究員）往上冒的趨勢。”
《外在因素對癌癥風(fēng)險的重要影響》四人團(tuán)隊
對此前研究做出量化反駁
“今年又出了一份致癌癥風(fēng)險因素研究！”吳松等人的研究發(fā)表后，很多人會把他們的研究同由約翰斯?霍普金斯大學(xué)助理教授克里斯蒂安?托馬塞蒂等人于今年1月發(fā)表在
《科學(xué)》雜志上的研究進(jìn)行比較。
當(dāng)時托馬塞蒂團(tuán)隊分析了31種組織干細(xì)胞分裂和癌癥風(fēng)險的相關(guān)情況，聲稱三分之二的癌癥是由于細(xì)胞在分裂過程中“運(yùn)氣不好”而產(chǎn)生了突變。這個團(tuán)隊證明了干細(xì)胞分裂次數(shù)和癌癥發(fā)病率有很強(qiáng)的相關(guān)性，但人們對干細(xì)胞分裂次數(shù)（突變次數(shù)）“無計可施”，所以得出“是否患癌有賴于運(yùn)氣”這樣的結(jié)論。
“他們（指托馬塞蒂團(tuán)隊）把干細(xì)胞分裂和癌癥風(fēng)險之間的相關(guān)性全歸于內(nèi)在因素。我們認(rèn)為這不正確，因為內(nèi)在因素和外在因素都可以通過干細(xì)胞分裂對癌癥發(fā)生起作用。我們用一個假象試驗反證了干細(xì)胞分裂和癌癥風(fēng)險之間的相關(guān)性不能區(qū)分內(nèi)在因素和外在因素對癌癥風(fēng)險的影響。”
吳松等人從今年3月初開始正式研究，這源于最先發(fā)現(xiàn)托馬塞蒂團(tuán)隊研究的癌癥研究中心主任YusufHannun找到吳松和朱偉（第三作者）說，“我們要做一個量化反駁。”
托馬塞蒂團(tuán)隊的“壞運(yùn)氣”研究認(rèn)為，三分之二的癌癥是“壞運(yùn)氣”結(jié)果，另三分之一歸因于遺傳基因和外在環(huán)境因素。
四種方法得出一致結(jié)論
和托馬塞蒂團(tuán)隊的數(shù)據(jù)“三分之二患癌風(fēng)險源于運(yùn)氣不好”相對應(yīng)的是，吳松團(tuán)隊聲稱70%至90%的患癌風(fēng)險源于外在因素。最受外界關(guān)注的是，關(guān)鍵數(shù)據(jù)“70%-90%”是怎么得來的？
吳松向澎湃新聞介紹說，他們共用四種方法評估外在因素對癌癥風(fēng)險的影響：先用托馬塞蒂等人于《科學(xué)》上發(fā)表的數(shù)據(jù)來估計外在因素引起每種癌癥風(fēng)險的下限值；接著用歷史最小值為基準(zhǔn)來估計外在因素對這些癌癥風(fēng)險的下限值。“過去四十年里，某些癌癥在美國的發(fā)病率的趨勢是增加的�！�
“另外，外在因素會在癌癥細(xì)胞的基因序列中留下特定的變異‘指紋’，于是我們又通過比較這些變異‘指紋’的比例來估算外在因素對這些癌癥風(fēng)險。”最后一種方法則是用模型來模擬突變在細(xì)胞中累積的過程，從而估算外在因素對這些癌癥風(fēng)險的影響。
“我認(rèn)為我們的方法更有說服力，因為我們不僅指出之前研究的錯誤，而且用四種不同的方法得出非常一致的結(jié)論。”吳松如是說。
未來希望逐條列出致癌外在因素
“公眾看了之前的研究（指托馬塞蒂團(tuán)隊的癌癥運(yùn)氣說）會覺得反正有三分之二，也就是大部分癌癥風(fēng)險都是不可控的，那我抽煙喝酒熬夜都無所謂了。而在政府層面，管理者看了以后或許會減少對癌癥預(yù)防的投入。”在吳松看來，這樣的后果是很嚴(yán)重的。他們團(tuán)隊這份研究最大的意義在于告訴人們外部環(huán)境因素的致癌風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于內(nèi)在因素，“預(yù)防其實比治療更有效，更重要。”
當(dāng)然，不可否認(rèn)亦有生活方式健康的人“意外”得了癌癥。“確實存在badluck（壞運(yùn)氣），但看待癌癥風(fēng)險要從群體去看：預(yù)防可以大大降低患癌風(fēng)險。”
同時，吳松也向澎湃新聞坦言他們這份研究也還有很大的完善空間。目前他們雖然可以
證明七成至九成的患癌風(fēng)險源于外部，但還不能指出具體哪些“外在因素”特別危險。
“尤其，每一種特定癌癥的致癌因素及影響都是不同的�！彼榻B說，目前已知的黑色素瘤的風(fēng)險有80%源于太陽光射，患咽喉癌與頭頸癌的風(fēng)險有75%源于抽煙酗酒，患子宮癌的風(fēng)險有90%源于HPV病毒等等。
“雖然我們已用建模估算外在因素對癌癥風(fēng)險的影響，但在未來我們希望這個模型能把外在因素也考慮進(jìn)去，這樣可以更完善以預(yù)測個人的患癌風(fēng)險。比如計算一個人從20歲到30歲抽了十年的煙，具體會對其得癌風(fēng)險造成多少量化影響？”
還值得一提的是，吳松表示目前并不是所有患癌的外在因素都已被識別。“對有些癌癥，我們只知道外在環(huán)境影響因素很大，但還不清楚具體是哪些因素。”
吳松舉例乳腺癌：“得乳腺癌的風(fēng)險受外在因素影響很大。兩個主要證據(jù)：一是全球患乳腺癌呈現(xiàn)明顯的地域差別，亞洲低于歐美；二是盡管人種包含了內(nèi)在因素，但科學(xué)家也已發(fā)現(xiàn)從人群從低風(fēng)險國家移民高風(fēng)險國家后也成為患乳腺癌的高危人群�！钡珜W(xué)界 目前還沒有找出人們患乳腺癌的所有外在“殺手”。
吳松希望未來有一天，科研可以做到逐條列出每一種癌癥的致癌外在因素，人們就得以科普保護(hù)自己�！艾F(xiàn)在關(guān)鍵先有一種意識，即致癌風(fēng)險是可以被控制的�！�
本文來自：逍遙右腦記憶 http://portlandfoamroofing.com/chuzhong/866354.html
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