前幾天，楊先生家里十五六歲的“半大孩子”到醫(yī)院就診，在到底該掛兒科號(hào)還是成人號(hào)這個(gè)問題上，一家人意見不統(tǒng)一。孩子覺得自己已經(jīng)長(zhǎng)大了，去“兒科”不太合適；家長(zhǎng)覺得孩子未滿18歲，還算不上成年人。到底“半大孩子”是不是該看兒科？記者帶著楊先生的孩子走訪了幾家醫(yī)院。

五家醫(yī)院兩種說法

記者和小楊先后到人民醫(yī)院、友誼醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院和兒童醫(yī)院，咨詢呼吸道疾病如何掛號(hào)。五家醫(yī)院中，有兩家醫(yī)院認(rèn)為孩子應(yīng)該掛兒科，“18歲以上才能掛成人號(hào)”；三家醫(yī)院認(rèn)為年滿14周歲即可到成人呼吸內(nèi)科就診。

目前正值冬春換季，各大醫(yī)院掛號(hào)處帶著孩子來看病的家長(zhǎng)絡(luò)繹不絕。記者看到，各醫(yī)院兒科門診就診的絕大多數(shù)都是小學(xué)生和嬰幼兒。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，不少家長(zhǎng)在“半大孩子”的掛號(hào)問題上也都犯迷糊。

專家觀點(diǎn)

貌似成年仍在發(fā)育

到底未滿18歲的青少年該如何掛號(hào)呢？掛號(hào)的問題在于治療方法，關(guān)鍵是根據(jù)每個(gè)患兒具體的發(fā)育狀況、病因、病史、發(fā)病特點(diǎn)對(duì)癥下藥進(jìn)行治療，而不是完全以年齡為標(biāo)準(zhǔn)判斷。從醫(yī)學(xué)角度上講，14歲至18歲的孩子雖然生理上接近成年人，但其內(nèi)臟等器官尚未達(dá)到成年人標(biāo)準(zhǔn)，而且心理年齡也不成熟，仍然屬于兒童。

專家同時(shí)指出，兒童與成人的疾病原理有所差異，兒童偏重于功能性疾病，而成人則偏重器質(zhì)性疾病。14至18歲年齡段又是一些先天性疾病的高發(fā)期，在這種情況下，兒科與成人門診還是有所區(qū)別的。按照國(guó)際慣例，0歲至18歲都屬于兒童范疇。在美國(guó)，21歲以下看病都要掛兒科。據(jù)了解，在2005年，上海市將兒科門診掛號(hào)年齡從過去的14周歲改為18周歲，這一舉措既是同國(guó)際接軌，與上海兒童0至18歲的醫(yī)保年齡相吻合，又符合了一些慢性病延續(xù)治療的需要。

現(xiàn)在生活水平提高，兒童發(fā)育普遍提前，很多十六七歲的男孩子已長(zhǎng)到1.8米，女孩月經(jīng)平均初潮年齡也比20年前提早2歲左右。青少年患者本能地排斥到兒科就醫(yī)，很多14歲至18歲的青少年在得病時(shí)，掛的都是“成人號(hào)”。專家指出，他們看似成年人，但身體仍處于發(fā)育階段，治療、用藥方法和用量都有別于成年人。目前兒科的服務(wù)人群界定是18歲以下兒童青少年，家長(zhǎng)帶未成年子女看病，應(yīng)該根據(jù)青春期發(fā)育特點(diǎn)對(duì)癥治療。

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