什么是過敏

　　嬰幼兒過敏目前是全世界最管制的公共健康問題之一，被稱為二十一世紀最具流行的非感染性疾病的現(xiàn)象。

　　當人體免疫系統(tǒng)對來自空氣、水源、接觸物或事物中天然無害物質出現(xiàn)過度反應時就可認為人體出現(xiàn)了過敏。其中的三個關鍵詞是：人體免疫系統(tǒng)、天然無害物質和過度反應。過敏不是因為免疫功能低下，反而是免疫功能異常增強而導致的。

　　過敏主要累及皮膚、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。累及皮膚可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或特異性皮炎 (濕疹);累及消化系統(tǒng)可出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉、便秘、喘息等。除了皮膚表現(xiàn)，過敏的其他表現(xiàn)不夠特異，往往很難在早期得到診斷。

　　過敏的三種類型

　　根據(jù)發(fā)生的而不同機理，過敏可分為IgE(血液免疫球蛋白E)介導、非IgE介導和IgE-非IgE聯(lián)合介導三種類型。

　　IgE介導類型發(fā)病急，遇到過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)病。皮膚可表現(xiàn)出蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫;呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)出鼻炎、眼結膜炎、**等;消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　非IgE介導類型發(fā)病緩慢，遇到過敏原后48至72小時才發(fā)病。主要出現(xiàn)消化道表現(xiàn)，類似腸炎。IgE-非IgE聯(lián)合介導類型發(fā)病有時急，多數(shù)情況為緩慢，以特異性皮炎(濕疹)或胃腸病為表現(xiàn)。

　　平常提到的過敏原檢測包括皮膚點刺試驗、血IgE(免疫球蛋白E)檢測都是針對IgE介導過敏而言，所以不是所有過敏都能通過過敏原檢測確定。孩子進食、接觸或吸入某些物質后的反應及回避后癥狀消失的速度和程度，以及再次進食、接觸和吸入后同樣癥狀再次出現(xiàn)的速度和程度才是診斷過敏最準確的指標。

　　過敏的三個不同階段

　　過敏主要影響人體三大系統(tǒng)：皮膚、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。過敏時間較長后，可侵襲呼吸道。上呼吸道表現(xiàn)類似“感冒”，反復流鼻涕、咳嗽、扁桃體腫大、腺樣體肥大等。記性、IgE介導過敏的上呼吸道癥狀，包括鼻癢、打噴嚏、流鼻涕或鼻塞、結膜炎等;下呼吸道癥狀包括咳嗽、胸悶、喘息或氣短。常反復發(fā)作。

　　家長不要以為過敏會隨著孩子成長一定會自動改善，過敏會隨著時間的推移不斷變化，有些情況會越發(fā)展越難治。家長只有了解過敏的發(fā)展轉變，了解過敏的嚴重性，才能做到及早預防和治療。

　　過敏的治療

　　對過敏進行對癥治療，我們經(jīng)常會采用藥物。過敏跟人體內一種特殊的免疫球蛋白E有關，免疫球蛋白E會刺激人體肥大細胞膜使細胞膜破潰，進而釋放一種物質-組織胺，從而引起紅、腫、癢等過敏癥狀�，F(xiàn)在最常見的抗組胺藥物一種叫開瑞坦，一種叫苯海拉明。至于大家熟知的撲爾敏，現(xiàn)在已很少給嬰兒和兒童使用。

　　當出現(xiàn)過敏癥狀時，由于體內被稱為肥大細胞的一類特殊細胞會釋放組織胺，引起紅、腫、癢等癥狀，用了這種抗組織胺藥物，組織胺就會減少，紅、腫、癢等癥狀就會減輕。

　　肥大細胞破壞會產(chǎn)生組織胺，使用抗組織胺藥物雖然可以抵消組織胺引起的癥狀，但是不能從根本上阻止組織胺的產(chǎn)生。所以如果想長時間消除癥狀，就必須長時間使用抗組織胺藥物，但這樣不可避免會產(chǎn)生副作用。另外一種是穩(wěn)定肥大細胞膜的藥物，就是激素。激素會穩(wěn)定肥大細胞，減少或避免組織胺的釋放。但是長時間使用對寶寶影響很大，并且有一定的依賴性。

　　過敏的益生菌療法

　　除對癥治療外，還有一種特別普通的治療過敏的辦法-益生菌療法。其實過敏主要是從食物過敏開始的。食物過敏是食物吃到肚子里，胃腸道沒有很好地消化就吸收了，造成了未充分消化的食物成分對人體的刺激。沒有很好地消化就吸收，是因為腸道菌群不太健康所致。

　　不太健康的腸道菌群可導致食物在未能充分消化的狀態(tài)下被吸收。由于食物消化吸收中需要腸道細菌的參與，所以說細菌是消化吸收中特別重要的一個環(huán)節(jié)。腸道細菌沒有建立好，食物當然就不能很好消化而吸收，這樣在人體內自然就會引起過敏反應。益生菌治療就是使不太健康的腸道菌群逐漸恢復健康，它可以通過刺激腸道細胞間的樹枝狀細胞、抗原遞呈細胞等免疫細胞促進腸道成熟，與此同時又刺激了全身免疫系統(tǒng)的成熟。這個過程正好抵抗導致過敏出現(xiàn)的途徑。

　　我們腸道中所有的細菌都是外來的，是通過食物、接觸物等媒介進入消化道。沒有一個腸道細菌是內在產(chǎn)生的，所以家長不用擔心服用益生菌會使腸道內在的細菌收到破壞。實際上，服用益生菌可清除腸道內不健康的細菌，保存健康的細菌。這樣腸道才能更加健康，更好地促進食物的消化和吸收，以避免過敏，這也是從根上治療過敏的一個特別重要的方法。

　　兒童抗過敏益生菌

　　前瞻性臨床研究也證實在嬰幼兒早期給予抗過敏的益生菌,通過重建腸道內微生態(tài)結構,可明顯減少過敏的發(fā)生率,緩解過敏癥狀。

　　兒童食物過敏發(fā)生時腸道粘膜發(fā)生不同程度的炎癥反應,益生菌可通過調整過敏患兒吞噬細菌功能降低炎性介質釋放等作用來減輕腸道炎癥。

　　在過敏兒童中,出生時的TH2優(yōu)勢被腸道菌群加強,從而導致生后出現(xiàn)一系列過敏性疾病。所以,腸道菌群在維持和發(fā)展具有過敏傾向的兒童發(fā)生過敏性疾病的過程中起作用。

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