耳毒性抗菌素菌素包括鏈霉素,是治療結(jié)核常用藥物,劑量都在安全范圍內(nèi)。然而有些醫(yī)療單位將青霉素與鏈霉素合并注射,甚至感冒發(fā)燒時(shí)也濫用,會(huì)傷害兒童的聽力,十分危險(xiǎn)。此外,注射用卡那霉素及慶大霉素都會(huì)損害聽神經(jīng),嬰幼兒應(yīng)避免使用。但是用口服慶大霉素治療腹瀉是可行的。因?yàn)閼c大霉素不會(huì)經(jīng)腸道吸收入血,不會(huì)損傷耳神經(jīng)。
奎寧是治療瘧疾的,對(duì)耳有毒。常用的退燒藥有水楊酸,如阿斯匹林對(duì)耳神經(jīng)也有毒性,要小心嚴(yán)格按劑量服用,不宜長(zhǎng)期服用。還有利尿酸鈉對(duì)耳神經(jīng)有毒性,妊高癥時(shí)要慎用以免致胎兒耳聾。
要早期發(fā)現(xiàn),早期檢查有無(wú)殘余聽力,及早配戴助聽器。助聽器有四種,即盒式,耳背式,耳內(nèi)式,眼鏡式。近來(lái)盒式及耳背式大功率可供聾兒應(yīng)用。即聽力損失90分貝以上的聾兒也可應(yīng)用。盒式可裝在衣兜里或放入小布袋掛在胸前。耳背式可供損失聽80~90分貝者。內(nèi)耳式和耳道式要取模定做,適于聽力損失70~80分貝者。眼鏡式鏡腿做成骨導(dǎo)耳機(jī)用于中耳炎后遺癥者,但價(jià)格較貴。
助聽器要反復(fù)測(cè)驗(yàn)聽力而后配戴,嬰兒3~6個(gè)月更換一次,幼兒1~2年才更換一次,可保證戴牢才能聽到聲音。用助聽器結(jié)合看口形發(fā)音和講話就可做到聾而不啞。
大于95分貝的尚存殘余耳蝸神經(jīng)纖維者可用電子耳蝸植入。應(yīng)在3歲前做手術(shù)。如果過(guò)了傳聲神經(jīng)的通路的發(fā)育期,就算手術(shù)也不可能使整體聽覺神經(jīng)系統(tǒng)獲得有聲音刺激的相應(yīng)發(fā)育。如果手術(shù)成功,沒有損傷的感染,孩子可以區(qū)分不同人的講話聲,經(jīng)過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練可以開口說(shuō)話。
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