“你家孩子不愛吃飯?那就補(bǔ)鋅唄!”這樣的對話和觀念,被很多家長奉為真理。只要孩子不愛吃飯,就懷疑孩子缺鋅,于是各種補(bǔ)鋅的藥品、保健品紛紛登場。專家指出,鋅劑是治療藥物,并非保健品,盲目補(bǔ)鋅只會適得其反。
過量補(bǔ)鈣降低鋅的吸收
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張思萊告訴記者,鋅是人體生命中必需的營養(yǎng)素之一,是人體內(nèi)僅次于鐵含量的微量元素。鋅是人體多種酶和活性蛋白的必需因子,對維持機(jī)體細(xì)胞膜的穩(wěn)定性起著十分重要的作用,并可對提高人的認(rèn)知能力和中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動、增強(qiáng)免疫功能有著重要的作用。也是遺傳代謝以及維持正常味覺和視力必不可少的。缺鋅可以引發(fā)一系列的疾病,如生長停滯、青春期性發(fā)育遲緩、厭食、異食癖、免疫功能低下易感染、皮膚黏膜表現(xiàn)異常,傷口長期不愈。如果孕婦缺鋅則可能胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、引起維生素A代謝異常而引起夜盲、夜視困難等。
不過,如果過多地補(bǔ)充鐵劑、鈣劑就會降低鋅的吸收率;反之,補(bǔ)充過多的鋅劑不但不會吸收還會降低鐵和其它2價(jià)元素,如銅、錳、鈣等的吸收,造成這些營養(yǎng)素吸收障礙。而且過量補(bǔ)充鋅也會造成胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐。一般膳食中的含鋅量不會引起中毒,但是如果通過藥物補(bǔ)充就有可能出現(xiàn)鋅中毒,急性鋅中毒可以引起驚厥、昏迷、脫水和休克,以致死亡。慢性鋅中毒則表現(xiàn)為食欲不振、精神萎靡、血清鐵和血清銅下降以及頑固性貧血。
僅憑微量元素檢測不能判定缺鋅
不少媽媽認(rèn)為要想孩子身體好、發(fā)育得好,就應(yīng)該吃一些保健品或補(bǔ)品,特別是當(dāng)兒保體檢時發(fā)現(xiàn)微量元素??鋅“缺乏”時,不少的媽媽更是熱衷于給孩子補(bǔ)充鋅劑。
張思萊指出,目前國際上對于微量元素的檢驗(yàn)并沒有一個準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛绊懳⒘吭販y定結(jié)果的因素很多,所以通過靜脈血、指血以及頭發(fā)檢查鋅的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價(jià)是不準(zhǔn)確,也是不可靠的。而且,微量元素的測定也受到環(huán)境以及操作條件所影響。例如,頭發(fā)鋅會受到頭發(fā)清潔程度、發(fā)質(zhì)、個體生長發(fā)育程度和環(huán)境污染等多種因素的影響,因此不能很好地反映鋅的營養(yǎng)狀況。而指血檢查鋅也不準(zhǔn)確,因?yàn)檠褐泻\量本來就極少,而且大部分是儲存在紅細(xì)胞內(nèi),在工作人員采血過程中會混有組織液,就使原本含量極低的血鋅測試出來的結(jié)果會更低。
因此她建議,不管是家長還是醫(yī)護(hù)人員,都應(yīng)該慎重對待“營養(yǎng)性鋅缺乏病”的問題。醫(yī)生不能僅憑指血、頭發(fā)、包括靜脈血檢查微量元素的化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行診斷,還要結(jié)合臨床癥狀認(rèn)真進(jìn)行檢查、確診才能給予鋅劑治療。家長更不能盲目給孩子補(bǔ)充鋅劑,因?yàn)檠a(bǔ)充鋅劑是治療手段而不是吃保健品,如果確實(shí)需要補(bǔ)充鋅劑,也建議使用單純的鋅制劑,而不要使用復(fù)合藥物,例如鋅與其它元素組成的藥物,這樣很容易造成體內(nèi)營養(yǎng)素的失衡。
母乳喂養(yǎng)可有效預(yù)防缺鋅
那么,日常生活中如何能夠滿足寶寶對鋅的需求呢?
張思萊指出,其實(shí)很簡單,對于嬰兒來說,母乳喂養(yǎng)對預(yù)防缺鋅有利。人的初乳中鋅含量高于成熟乳3~4倍。人乳中鋅的生物利用率比大豆蛋白、牛乳都高,當(dāng)然,人乳中鋅的含量個體差異是很大的,主要與受孕期和哺乳期膳食鋅的攝入有密切關(guān)系。
另外,孩子要按時添加輔食,注意輔食種類合理搭配,提倡“自然食物,均衡膳食”。只要膳食結(jié)構(gòu)合理,保證做到每天動物性食品、蔬菜、水果、谷類食物的攝入,適當(dāng)?shù)靥砑哟旨Z,做到粗細(xì)搭配,保證這些食物不缺就可以了。本報(bào)記者夏文
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