當嬰兒腹瀉時,家長一定要注意他的精神狀況。當孩子每日大便5~6次,較稀,但食欲好,精神佳,體溫正常時,你可以有充分的理由把它歸入生理性腹瀉之列,不需作任何處理。
希望家長多觀察大便,并學(xué)習初步的判斷方法。
(1)一般情況下,大便呈臭雞蛋味,多為蛋白質(zhì)消化不良;
(2)奶中糖加多了時,大便多泡沫,有酸臭味;
(3)母親喝了太油的湯,乳中脂肪過多時孩子大便呈灰白色,多泡沫;化驗時常報告大便中含脂肪球;
(4)當換尿布動作太慢或包裹不當使孩子腹部受涼時,腸蠕動增快,過多的膽汁進入大便,可看到大便發(fā)綠;
(5)病毒或細菌感染時,則多見水樣便(似蛋花湯樣、水和便分離)或膿血便。
一般見到孩子的大便出現(xiàn)膿血便必須到醫(yī)院請醫(yī)生指導(dǎo)用抗生素治療,其他情況都是加強護理即可奏效的。
【病因?qū)W】
1。體質(zhì)因素 本病主要發(fā)生在嬰幼兒,其內(nèi)因特點:①嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟。②嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟,調(diào)節(jié)機能較差。③嬰兒免疫功能也不完善。④嬰兒體液分布和成人不同,細胞外液占比例較高,且水分代謝旺盛,調(diào)節(jié)功能又差,較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。
2。感染因素 分為消化道內(nèi)與消化道外感染,以前者為主。
(1)消化道內(nèi)感染:致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道,因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。
(2)消化道外感染:消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉,常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。
(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂:長期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素,特別是兩種或以上并用時,除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外,更嚴重的是可引起腸道菌群紊亂。
3。消化功能紊亂
(1)飲食因素;(2)不耐受碳水化物;(3)食物過敏;(4)藥物影響;(5)其他因素:如不清潔的環(huán)境、戶外活動過少,生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變(中醫(yī)稱為“風、寒、暑、濕瀉”)等,也易引起嬰兒腹瀉。
媽咪家居護理重點
重點1 及早補充身體丟失的水分
媽咪可從以下幾種補液方法中選擇一種:用自制的糖鹽水補液,即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖,1.75克精食鹽相當于啤酒瓶蓋的一半,10克白糖相當于2小勺;用自制的米湯加鹽液體補液,即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽;用醫(yī)生給開出來的ORS(口服補液鹽)補液,ORS補液鹽是已配好的干粉,使用時按說明書配成液體即可。
在最初4小時里,按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此后,隨時口服,能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺,大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐,待10分鐘后再慢慢地喂;一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫,表明補液有些過量,應(yīng)暫時改喝白開水或母乳。
提示:不要把ORS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中,并且按說明配制完畢之后,不能再往里加糖,否則影響補液效果。
重點2 給寶寶豐富的食物以防止營養(yǎng)不良
張不要讓腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會使腹瀉加重;6個月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶,可按平時量喝奶;6個月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶,可進食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥,直至腹瀉停止后2周。
重點3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護
腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門和會陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
重點4 嚴密觀察寶寶病情的發(fā)展
如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷,哭時眼淚少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時,皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了;或在家已經(jīng)治療了3天,但病情總不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進食進水,補液后尿仍很少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀,則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進行診治。
早教網(wǎng)溫馨提示:預(yù)防細菌性腹瀉主要是注意嚴格消毒喂養(yǎng)嬰兒用的奶瓶、奶鍋等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分鐘即可殺死所有的細菌。牛奶要煮沸飲用。禁止給幼兒吃在冰箱內(nèi)放置時間較長的食品及飲料和不干凈的食物。避免長期大量使用廣譜抗生素。
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