甲狀腺腺瘤：
大多病人無(wú)任何癥狀，多為偶然發(fā)現(xiàn)，一般病程長(zhǎng)，發(fā)展緩慢。早期表現(xiàn)為頸前區(qū)無(wú)痛性腫塊，多為單發(fā)，呈圓形，橢圓形或結(jié)節(jié)狀、大小不等，邊界清楚，中等硬度，表面光滑，活動(dòng)度好，可隨吞咽而上、下移動(dòng)。因無(wú)不適，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為棗樣大小。有時(shí)腫瘤可突然增大，并伴有脹痛不適，多由腫瘤囊內(nèi)出血所致。極少數(shù)較大的腺瘤可發(fā)生氣管受壓現(xiàn)象，但壓迫喉返神經(jīng)極為少見(jiàn)。

甲狀腺乳頭狀癌：
青年女性多見(jiàn)，屬低度惡性，生長(zhǎng)緩慢，多無(wú)不適，就診較晚，平均病程約5年，個(gè)別可達(dá)30年，故多誤診為良性腫瘤。腫瘤多為單發(fā)，質(zhì)地堅(jiān)硬，不規(guī)則狀，邊界不清，活動(dòng)性差。瘤體較大者常伴囊性改變，穿刺可抽出淺棕黃色液體，每易誤診為囊腫；較小者不易觸到，常以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結(jié)而就診。晚期腫瘤可侵犯壓迫鄰近組織器官，引起聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽不暢等癥狀。此型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可早期發(fā)生，初診時(shí)約半數(shù)以上患者已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)，僅占4％－8．6％。

甲狀腺濾泡狀癌：
常為中年人，多見(jiàn)于缺碘性甲狀腺腫流行區(qū)，部分患者有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史。一般病程較長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢，少數(shù)病人可出現(xiàn)近期生長(zhǎng)增快。腫塊多為單發(fā)、實(shí)性硬韌、活動(dòng)、光滑、邊界不清，常缺乏局部惡性的表現(xiàn)。血行轉(zhuǎn)移常見(jiàn)，較少發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，部分患者可以骨轉(zhuǎn)移為初發(fā)癥狀就診。轉(zhuǎn)移灶癌組織可分化良好，頗似正常甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)，有較強(qiáng)的攝碘功能，故有“良性轉(zhuǎn)移性甲狀腺瘤”之稱(chēng)。

甲狀腺髓樣癌：
此型少見(jiàn)，腫塊多局限于一側(cè)腺葉，生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)。髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，該細(xì)胞無(wú)合成分泌甲狀腺素的功能，主要分泌降鈣素，前列腺素，5－羥色胺等生物活性物質(zhì)，因此髓樣癌的臨床表現(xiàn)與其它類(lèi)型的甲狀腺癌截然不同。約30％的髓樣癌患者有頑固性腹瀉，為水樣稀便，每日約10次左右，伴面色潮紅。

瘤切除后，腹瀉癥狀消失，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，腹瀉癥狀又復(fù)出現(xiàn)。有10％－20％的髓樣癌患者有家族傾向，并同時(shí)伴發(fā)多種內(nèi)分泌疾病，例如嗜鉻細(xì)胞瘤、類(lèi)癌綜合征、柯興氏綜合征等，現(xiàn)已證實(shí)為正染色體遺傳。髓樣癌淋巴轉(zhuǎn)移為主，初診時(shí)約有60％的患者已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

甲狀腺未分化癌：
老年男性多見(jiàn)，是一類(lèi)高度惡性的腫瘤，包括大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、梭形細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、粘液腺癌等。未分化癌患者一般常有多年甲狀腺腫或甲狀腺結(jié)節(jié)的病史，腫塊近期突然增大，發(fā)展迅速，短期內(nèi)侵犯鄰近組織，出現(xiàn)聲嘶、嗆咳、疼痛、呼吸困難、吞咽障礙、檢查時(shí)可見(jiàn)彌漫性雙側(cè)甲狀腺巨大腫塊、質(zhì)硬、固定、不光滑。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，常易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

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