此類兒童行為較幼稚,動(dòng)作笨拙,協(xié)調(diào)性差。孩子的母親在孕期或圍產(chǎn)期時(shí)并發(fā)癥較多。
2.遺傳、素質(zhì)因素
許多多動(dòng)癥兒童的父母小時(shí)候也多動(dòng);不少母親反映患兒在胎兒期就好動(dòng),出生后好哭,入睡困難,進(jìn)食不好,難以照顧。
3.生物化學(xué)及代謝因素
經(jīng)大量研究證實(shí),多動(dòng)癥兒童中樞單胺類受體(一種神經(jīng)介質(zhì),起傳遞大腦信息的作用,是與精神活動(dòng)密切相關(guān)的化學(xué)物質(zhì))更新較慢;也有研究發(fā)現(xiàn),維生素缺乏或某些食物添加劑或色素所致的代謝紊亂與兒童多動(dòng)行為有關(guān)。
4.金屬元素中毒
鉛中毒是比較流行的理論,但并非同一種情況的孩子都多動(dòng),所以這一因素還有待進(jìn)一步研究。
5.社會(huì)、家庭、心理因素
不良的社會(huì)環(huán)境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易導(dǎo)致兒童注意力不集中、多動(dòng)。
兒童多動(dòng)癥的特征
1.注意缺陷。患兒明顯難以長時(shí)間注意力集中,且注意持續(xù)時(shí)間短暫;純撼3T诼犝n、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能注意到細(xì)節(jié),經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。
2.注意力維持困難。經(jīng)常有意回避、不愿意從事需要較長時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù),如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時(shí)完成作業(yè)或指定的任務(wù);颊咂綍r(shí)容易丟三落四,經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具,忘記日常的活動(dòng)安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。
3.活動(dòng)過多;純航(jīng)常顯得不得安寧,動(dòng)作多多,手足活躍,在座位上不能安靜呆著。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動(dòng)或游戲,一天忙個(gè)不停。
4.行為沖動(dòng)。在別人講話時(shí)插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時(shí)便迫不及待地?fù)屜然卮。表現(xiàn)沖動(dòng),做事不顧及后果、憑一時(shí)興趣行事。不能耐心地排隊(duì)等候。在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。
5.學(xué)習(xí)困難;純涸谡n堂上的聽課效果不佳,完成作業(yè)的速度和質(zhì)量較低,致使學(xué)業(yè)成績差,常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績。
6.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。翻手、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難;颊叩木(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺等發(fā)育較差。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達(dá)能力差、智力偏低等問題。
7.品行障礙。注意缺陷多動(dòng)障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%-58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動(dòng)物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為,如說謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。
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